Наполнители и устранение морщин

В последние годы средства для удаления морщин получили очень широкое распространение и стали чрезвычайно популярными.

Некоторые из этих веществ, такие как коллаген (ZYDERM) и гиалуроновая кислота (JUVEDERM, VOLUMA, RESTYLANE, PERLANE), заполняют морщины и тем самым размывают или скрывают их, в то время как некоторые другие, такие как ботулинический токсин (BOTOX или DISPORT), парализуют мышцу, вызывающую морщину, и тем самым стирают саму морщину.

Каждое средство для удаления морщин имеет свои преимущества и недостатки, вытекающие из природы и характера вещества. Ниже мы приводим краткий обзор этих средств, включая их преимущества и недостатки.

Силикон
Впрыскивание силикона для заполнения мелких морщинок или для наполнения или изменения формы губ – это очень спорный метод, вызывающий возражения некоторых хирургов. С одной стороны, силикон – устойчивое вещество, которое навсегда остается в организме, и с этой точки зрения он обладает большим преимуществом. Однако вокруг введенных в ткани капель силикона могут образовываться воспаления, и в этом его большой недостаток.
Инфицирование может вызвать деформацию ткани и нанести серьезный эстетический ущерб на много лет.

Артикол
Артикол – это синтетическая смесь микроскопических шариков и раствора коллагена. Шарики впрыскиваются в соединительную ткань, стимулируют ее клетки и побуждают их производить коллаген в усиленном режиме. Этот препарат подходит для лечения глубоких шрамов, глубоких мимических морщин, для утолщения губ и заполнения околоносовых складок. Недостаток: перед впрыскиванием следует взять пробу кожи, чтобы убедиться в том, что у пациентки нет аллергии на коллаген. Иногда в результате процедуры могут образовываться сгустки, которые в дальнейшем не исчезают. Артикол не предназначен для коррекции мелких морщинок. Наилучшего результата можно добиться только через три месяца после начала процедур.

Коллаген (Collagen)
Коллаген – это натуральный белок, присутствующий в тканях человеческого тела в очень больших количествах, в особенности в коже, в хрящах и в костях. Коллаген – идеальный препарат для коррекции легких морщин, появляющихся у молодых женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Перед впрыскиванием коллагена следует взять пробу кожи, чтобы убедиться в том, что у пациентки нет аллергии на коллаген. Аллергия на коллаген встречается у 2%-3% женщин, и им следует воздержаться от процедур с использованием этого вещества. Кроме этого, не рекомендуется использовать коллаген женщинам, страдающим заболеваниями, известными как коллагеновые болезни (коллагенозы), а также женщинам, страдающим ревматическими заболеваниями и отдельными аллергическими заболеваниями.
Во время процедуры коллаген впрыскивается напрямую в морщину на лице. Морщины, которые наилучшим образом реагируют на впрыскивание коллагена – это морщины, находящиеся по бокам от носа (NASOLABIAL FOLDS), которые обычно углубляются уже на ранней стадии и придают лицу усталый и опавший вид. Мимические морщины между бровями (GLABELAR WRINKLES), придающие лицу суровое неприветливое выражение, также очень хорошо удаляются при помощи коллагена. Это вещество очень эффективно при уходе за горизонтальными морщинами на лбу и за морщинами на щеках и губах, однако оно совсем не подходит для морщин на веках, в уголках глаз, на шее и на теле. Коллаген производят в различной концентрации (ZYDERM I; ZYDERM II). Кроме того, существует также еще один препарат, ZYPLAST, который подходит для наполнения углублений на лице и для наполнения губ.
Самое большое преимущество коллагена заключается в том, что это натуральный продукт. Однако большое преимущество коллагена является одновременно и его недостатком. Будучи натуральным веществом, он, как любое другое биологическое вещество, разлагается, поэтому для того, чтобы сохранить достигнутые результаты в течение длительного времени, необходимо повторять процедуру в среднем раз в 6-8 месяцев. Следует отметить, что прекращение процедур с использованием коллагена не ухудшает состояние морщин, а лишь возвращает их к прежнему состоянию, к тому, в котором они находились до процедур.
В последние годы из-за увеличения использования гиалуроновой кислоты использование коллагена почти прекратилось.

Био-Алкамид (BIO ALCAMID)
Био-Алкамид – это химическое вещество, состоящее из полимера, после введения в организм поглощающего влагу. Био-Алкамид мягок на ощупь, прикосновение к этому материалу напоминает прикосновение к тканям тела. Он остается в организме на длительное время, однако при необходимости может быть выведен, хотя это и нелегкая процедура и выводится он не полностью.
Био-Алкамид подходит для коррекции морщин, расположенных по сторонам от носа, для наполнения щек и для коррекции профиля подбородка.

Собственный жир
По этому методу небольшие количества жира высасываются из тех участков на теле, где есть избыток жира (на бедрах, ягодицах, в складках живота) и эти жировые клетки пересаживаются в нуждающиеся в обработке участки на лице. Эту операцию следует проводить в операционной в стерильной обстановке под местной анестезией в месте высасывания жира и в месте впрыскивания. Впрыскивание жировых клеток подходит для заполнения очень глубоких морщин. Преимущество этого метода заключается в использовании натурального материала, а недостаток в том, что результат операции очень недолговечен.
Возможны побочные явления, такие как синяки и небольшой отек, который проходит через несколько дней. Возможно несимметричное сползание жира в тех местах, куда он был введен.

Гиалуроновая кислота
Джувидерм (JUVEDERM), рестилайн/перлайн (RESTYLANE / PERLANE), гиалуформ (HYALOFORM) – все это препараты, основанные на гиалуроновой кислоте, натуральном веществе, присутствующем в больших количествах в соединительной ткани, в хрящах и в коже. Гиалуроновая кислота эффективна и надежна и не вызывает аллергических реакций, и поэтому нет необходимости проводить пробу на аллергию перед процедурой. Препараты на ее основе подходят главным образом для заполнения мимических морщин в носогубных складках (NASOLABIAL FOLDS), для заполнения морщин между бровей (GLABELAR WRINKLES) и для заполнения и коррекции губ. Они эффективны и результат их воздействия заметен сразу же после инъекции. После процедуры можно сразу вернуться к нормальной деятельности. Большим недостатком этих препаратов является то, что они остаются в организме лишь в течение сравнительно короткого периода времени (в среднем около 6 месяцев). Это связано с тем, что они основаны на натуральном веществе, которое со временем разлагается, и морщины возвращаются к своему изначальному состоянию.

Нью-фил
Нью-фил – это гидрогель полилактической кислоты. Препарат подходит для заполнения морщин над верхней губой, морщин между нижней губой и подбородком, морщин межбровья, а также для заполнения опавших щек. Нет необходимости проводить проверку на аллергию. Препарат остается в организме от полутора до двух лет, однако его недостаток заключается в том, что в месте впрыскивания могут образоваться сгустки.

Ботокс
Ботокс – это коммерческое название токсина, который называется ботулотоксин. Этот токсин производится в лаборатории бактерией Клостридиум ботулинум. Препарат парализует мышцы, которые являются причиной появления морщин. На протяжении многих лет бактерия ботулинум широкое применяется в медицине для лечения различных заболеваний.
Ботокс подходит для коррекции морщин на лбу, морщин вокруг глаз и морщин межбровья. Инъекция ботокса почти полностью разглаживает морщины на лбу. Процедуру следует повторять каждые четыре-шесть месяцев. В очень редких случаях инъекция ботокса может вызвать опускание брови или косоглазие, но это проходящее явление.

Диспорт
Диспорт также производится из бактерии Клостридиум ботулинум и его действие схоже с действием ботокса. Этот препарат подходит для разглаживания морщин в уголках глаз, на лбу и над верхней губой. Недостаток применения диспорта, также как и ботокса, заключается в необходимости повторять процедуры каждые несколько месяцев.

Красивая, естественная и счастливая

Каждая женщина, которая приходит в клинику, говорит: «Я просто хочу выглядеть естественно».

Женщина, которая проходит растягивающие и укрепляющие процедуры для лица, ожидает обрести молодую и естественную внешность.

В клиниках доктора Говрина существуют десять золотых правил, которые придадут пациенту естественный, ухоженный и здоровый вид.

10 правил достижения цели:

1. Женщины, которые хотят выглядеть естественными, должны понимать органы своего лица и анатомическую структуру и быть уверенными, что они доверяют свои лица в надежные руки.

2. Безопасность женщины зависит не только от врача, но и от качества вводимых веществ.

3. Лучше ввести меньше наполнителя и добавить его позже. Трудно не поддаться соблазну добиться немедленного улучшения и ожидать полного результата после первой встречи. Следует помнить, что результат, достигнутый во время лечения, не является окончательным и может значительно измениться по причине поглощения жидкостей и других биологических процессов в ткани.

Поскольку лечение работает с биологическими механизмами в организме, невозможно предсказать, каким будет конечный результат. Таким образом, если вы полностью заполните всю морщину, может возникнуть ситуация, когда более поздние процессы в теле будут раздувать обработанную область и создавать неестественный вид. Эта ситуация неопределенности ухудшается по мере того, как лечение является более всеобъемлющим, поэтому лучше ввести меньше наполнителя, а затем добавить, чем использовать большее количество и сожалеть.

4. Не вводите то, что нельзя удалить. Это правило относится к типу наполняющего материала для лица. Различные области лица определяются как динамические области, в которых происходит движение, и сложная мышечная система не прощает, когда речь заходит о наполнителях. Инъекция, которая не является анатомически точной и не учитывает предельные объемы тела, может создавать искаженный внешний вид.

Преимуществом гиалуроновой кислоты является ее разрушение организмом, чтобы ее можно было повторно вводить в нужные области.

5. Соотнестись с тремя составляющими вида взрослого человека. Три компонента лица влияют на внешний вид взрослых: текстура кожи, линии экспрессии и потеря объема.

Линии экспрессии формируются мышцей – например, морщины на сторонах глаз (морщины смеха) или складки между бровями и морщинами на лбу. Они лечатся инъекцией ботулинического токсина (Ботокс или Диспорт).

Потеря объема, вызванная истощением мышечной ткани или жиров, создает пустоту в лице, которое, кажется, опадает. Эти случаи обрабатываются наполнителем, таким как гиалуроновая кислота, которая возвращает заполнение и потерянный объем лица.

Текстура кожи зависит от способности кожи производить белки и удерживать влагу и другие элементы, которые влияют на ее эластичность и жизнеспособность. Лечение текстуры кожи может быть выполнено либо путем отшелушивания кожи, либо лазерными лучами, которые способствуют обновлению биологической активности кожи и восстановлению ее свойств.

6. Понять механизм опадания лица в результате процесса старения. Как и любая реконструкция, даже при восстановлении опадания лица, должна начинаться с фундамента. Направление опадания лица направлено вниз по причине гравитации или силы тяжести. На протяжении многих лет анатомические структуры костей, мышц и жира истощаются, опустошаясь и опускаясь. Чтобы восстановить молодость, на первом этапе нужно проводить восстановление щек: затем области вокруг рта и, наконец, омолодить вид челюсти и шеи, чтобы обеспечить лечение с естественными результатами.
7. Каждый пациент должен любить свою внешность. Большинство женщин, которые приезжают в клинику, выражают недовольство своими лицами. Из опыта можно сказать, что в большинстве случаев между чувствами женщины и ее истинным внешним видом нет никакой связи. Поэтому, прежде чем женщина прибудет в клинику, ей нужно внимательно посмотреть на себя и выбрать одну или две черты, улучшение которых сможет ее удовлетворить и доставить ей удовольствие. Тщательный выбор черт, предназначенных для улучшения, обеспечит отсутствие чрезмерного лечения и, как правило, придаст естественный вид.
8. Следует заботиться о текстуре кожи. Профилактическое лечение текстуры кожи очень важно для естественного внешнего вида. Регулярный уход, избегание воздействия солнца и загрязненного воздуха, отсутствие курения и соблюдение высококачественной диеты сделает кожу хорошей.
9. Вы должны запастись терпением. Даже если при некоторых процедурах происходят немедленные изменения, такие как при инъекции наполнителей, есть также процедуры, результаты которых становятся видны только через некоторое время. Например, при инъекции ботулинического токсина (Ботокс и Диспорт) первоначальный результат проявляется через 2-4 дня, а конечный результат достигается через 10-14 дней. При лечении, таком как пилинг, результат появляется только через месяц и продолжает непрерывно улучшаться в течение 6-9 месяцев со дня лечения. Поэтому важно доверять лечащему врачу, а не побуждать его действовать вопреки его клиническому опыту.
10. Одной из основных причин неестественного вида является частое и преждевременное повторение процедур.

Чтобы достичь полного удовлетворения, необходимо предоставить биологическим процессам, которые следуют за лечением, завершить свое действие и действовать исключительно на основе клинического опыта и рекомендации врача.

Доктор Губрин Джеки

Специалист пластический хирург

Опытный пластический хирург, один из самых старших и выдающихся специалистов пластической хирургии в Израиле.

Доктор Губрин окончил медицинский факультет Техниона в Хайфе, прошел стажировку в больнице Рамбам и учился в ведущих медицинских центрах Европы и США.

Читать еще

Доктор Губрин Орально

Специалист пластический хирург

Эксперт пластический хирург и новаторский исследователь, второе поколение специалистов в области пластической хирургии.

Доктор Гобрин, с отличием окончил медицинский факультет Университета Бар-Илан, специализировался на отделении эстетической и реконструктивной пластической хирургии в Медицинском центре Ихилов, Тель-Авив.

Читать еще