השאלה – מעל השריר או מתחת לשריר? עוסקת בעיקרה באשר למיקום או מנח השתלים ביחס לשריר החזה הגדול – פקטורליס מייגו'ר, שריר רחב דמוי מניפה הפרוש על פני בית החזה.
[נכתב על ידי צוות מרפאות ד"ר גוברין]
בניתוח הגדלת חזה, המנתח משתמש בשתלים המוחדרים אל כיס אותו הוא יוצר. מיקום הכיס יכול להיות ב4 מישורים שונים.
- מעל השריר, כלומר בין השד לשריר החזה הגדול Subglandular.
- מתחת לשריר החזה הגדול Subpectoral.
- מתחת לפאסציה (מעטפת השריר) של שריר החזה הגדול Subfascial.
- מישור משולב – Dual Plane בו השתלים ממוקמים בחלקם מתחת לשריר ובחלקם מעל לשריר.
החדרת השתלים אל הכיס שנוצר בניתוח, יכולה להתבצע דרך חתך קטן בקפל אשר מתחת לשד, דרך חתך שנעשה בבית השחי או ע"י חתך בעטרה שסביב הפטמה. לכל אחד מהחתכים האלה יש יתרונות וחסרונות ספציפיים להם.
יתרונות וחסרונות בשיטות להגדלת החזה
הגדלת חזה מעל לשריר – Subglandular
היתרונות בניתוח הגדלת חזה מעל השריר הם – ניתוח יחסית פשוט יותר, החלמה קלה יותר עם פחות כאבים ומניעה של אפשרות לעיוות השד בעת כיווץ שריר החזה. החסרון בשיטה זו היא שלא ניתן לבצעה בחלק קטן מהמטופלות, בעיקר בנשים מאוד רזות או נשים ללא רקמת שד עצמונית. במקרים אלו למעשה לא קיימת מספיק רקמה שתעטוף את השתל.
הגדלת חזה מתחת לשריר – Subpectoral
היתרונות בניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר הם בעיקר בנשים רזות ו/או נשים עם חזה מאוד קטן כי במצבים אלו, השריר משמש כשכבה נוספת העוטפת את השתל, דבר שמקטין את האפשרות לנראותו של השתל. החסרונות הם שהניתוח כואב יותר עם החלמה מעט ממושכת יותר. בנוסף, יכולה להיות תופעה המכונה deformity Animation, כיווץ ותזוזת השתלים כתוצאה מהפעלה של שרירי בית החזה.
בפגישת הייעוץ עם המתנח תיבחר שיטת הניתוח המתאימה ביותר ותותאם למטופלת עצמה ליצירת תוצאה מיטבית של הניתוח.
כמה זמן נמשך ניתוח אשר מתבצע מעל או מתחת לשריר?
זמן מהלך הניתוח משתנה ממטופלת למטופלת ותלוי במורכבות הניתוח. ניתוח עצמו בדרך כלל נמשך בממוצע בין שלושים לארבעים דקות.
האם הניתוח נעשה בהרדמה מקומית או כללית?
רוב הניתוחים נעשים בהרדמה כללית אך במקרים מסוימים ניתן לבצע את הניתוח בטשטוש והרדמה מקומית.
מהו משך זמן ההחלמה?
בדר״כ האישה תוכל לחזור הביתה לאחר מספר שעות ותוכל לחזור לפעילות מלאה לאחר מספר ימים.
אחרי כמה זמן רואים את התוצאות של הניתוח?
תוצאה ראשונית תתקבל כבר מספר ימים לאחר הניתוח כאשר הנפיחות תרד. את התוצאות הסופיות של הניתוח אפשר לראות רק כעבור מספר שבועות. לפיכך כדאי להתאזר בסבלנות במשך תקופת ההחלמה עד לקבלת התוצאה הסופית. לאחר ניתוח הגדלת חזה יש לשוב למרפאה לצורך ביקורת.
